什么是护理的持续质量改进?
持续的质量改进在护理中包括几个广泛的领域:
- 质量保证:这可确保您的组织提供的服务符合良好医疗保健的适当标准。
- 质量改进:这确保了组织中每个部门的每个人都在努力为患者提供更好的医疗保健。
- 解决问题:这确保了你组织的所有部门都能很好地沟通和合作。
有关质量改进的主要原则的更多信息，包括有效质量改进的专家提示，请参阅“医疗保健领域有效质量改进业务指南”。要了解有关持续质量改进的国家标准和指导方针的更多信息，请查看“医疗保健中的持续质量改进:原则、过程和工具”。
在护理质量改进中发挥作用的卫生专业人员
医疗保健专业人员，包括护士，在提高护理质量方面发挥着重要作用。有时，这些医疗保健专业人员聚集在一起组织小组塑造护理在医疗保健行业中的作用。以下是一些重要的标题和分组:
- 护士执行:这个人建立结构并确保资源可用于质量改进工作。欧宝体育app官方888
- 护士经理:护士经理负责监督护士员工，并可以实施一种鼓励质量改进的结构。
- 质量保证协调员:该人员协助执行质量改进过程，并收集数据以证明组织符合保险公司和监管机构制定的要求。
- 质素圈、质素评议会及质素改善论坛:这些小组帮助协调有效的质量改进工作。
- 护理队伍:这些团队专注于专业人员改善护理和医疗保健设施的具体方法。
- 工作人员护士:这个人在向病人提供医疗保健方面发挥着最直接的作用，并看到哪里的护理没有达到应有的效果。
Heather Larivee，持续质量改进专家和Sparkflo,有限责任公司她说，她曾与一些医疗机构合作，这些机构将经验丰富的护士组成小团队。这些护士通常不提供直接的临床护理，而是专注于观察和决定如何改善组织内的医疗保健和护理。
例如，分析慢性心力衰竭或败血症患者的治疗方案，或确定如何改进方案以避免部位的手术例如，在错误的手臂或髋关节上进行的手术。
Larivee说:“CQI护士对医疗保健改善工作至关重要，因为他们能够通过数据战略性地看到鸟瞰图，因为他们的实际临床经验和知识可以更好地为战术流程变更提供信息，以推动临床安全和质量的改进。”“CQI护士是通往成功、可持续的质量改进项目的桥梁，”她补充说。
在“医疗保健领域有效质量改进业务指南”中了解有关有效质量改进的最佳组织基础的更多信息。
护理质量改进工程思路与改进护理指导
医疗保健研究与质量机构(AHRQ)是美国卫生与公众服务部的一部分。它侧重于收集和提供证据，以改善医疗保健，其总体目标是提供更安全、更公平和更负担得起的医疗服务。
AHRQ制作了指南、简报和其他信息改善护理和整体医疗保健。指南和情况说明书提供了提高护理质量的项目思路，包括以下内容:
- 在护士或其他医疗保健专业人员换班期间，改善个别患者的医疗保健相关沟通
- 加强护理团队合作
- 通过改善护理工作量来提高患者安全
- 预防导管相关感染
- 预防医疗机构内病人跌倒和受伤
- 预防可能由患者使用的呼吸机引起的肺炎——称为呼吸机相关性肺炎
- 在卫生保健机构内预防病人的压疮(褥疮)
- 减少用药错误
- 减轻护士的疲劳和压力
- 减少护士人员流动率
什么是护理质量改进?
护理质量的提高类似于护理的持续质量改进和整体医疗保健的持续质量改进。条款持续的质量改进和质量改进在医疗保健中经常可以互换使用，就像旧的术语一样质量保证．
致力于促进医疗保健质量改善的护理和其他组织
许多护理和医疗保健组织致力于通过教育、出版材料、指导方针和标准来促进医疗保健质量的提高。
以下是一些倡导质量改进的领先护理组织:
- 美国护士协会(ANA):这是一个领先的护理组织，代表了美国大约400万名注册护士。
- 美国护士资格认证中心磁石认证计划:该计划由ANA的子公司运营，对在护理服务方面表现卓越的医疗机构给予“磁石”认可。
- 优质护理护理联盟(NAQC):这是一个由领先的护理组织和其他医疗保健组织组成的非营利性伙伴关系。它现在由美国护士协会管理。
其他促进医疗保健质量改善的主要组织包括:
- 医院比较
- 医院质量联盟
- 保健改善研究所
- 联合委员会
- 国家药物错误报告和预防协调委员会
- 全国质量论坛
- 医师绩效改善协会
美国护士协会在质量改进工作中的作用
自1896年以来，美国护士协会一直致力于提高护理质量。近几十年来，它一直致力于通过以下方法提高质量:
- 宣传:它鼓励立法以提高患者安全和改善医疗保健，并以其他方式促进这些目标。
- 反馈:它向其他国家医疗保健质量改进组织提供反馈。
- 研究:它帮助资助研究，以了解更多关于护理质量以及如何衡量其对患者结果的影响。通过NDNQI等数据，研究项目分析如下:
- 医疗保健组织如何根据了解改善其结果所需的人员配置来对患者及其病情进行分类
- 医疗保健行业对美国经济的影响
- 护士人员配备水平与患者预后的关系
- 标准:它制定了一些自己的标准，包括国家护理质量指标数据库®(NDNQI®)。
护理质量与护理质量提升的研究
以下是更多有助于研究护士质量欧宝体育app官方888和护理质量改进的资源:
护理质量改进理论
护理质量改进理论和一般的医疗保健一样。
从20年前开始，许多护理教育工作者开始倡导护理学校向护士传授更多的质量改进理论。
“在未来，护士的临床和经济利益将在很大程度上取决于他们提高质量的能力，”范德比尔特大学护理学院高级副院长琳达·诺曼(Linda Norman)在2001年的《护理展望》杂志上写道。
她指出:“因此，为了在未来的职业生涯中取得进步，护士将需要与护理质量相关的良好数据，并且他们需要知道如何利用这些数据不断提高护理质量。”
从那时起，护理学校越来越多地在他们的教育项目中教授质量改进理论和方法。
一个伞式的努力是护士质量与安全教育学会QSEN研究所设在凯斯西大学的弗朗西斯·佩恩·博尔顿护理学院。该研究所是护理和医疗保健领导者之间的合作，他们收集有关良好护理和医疗保健实践的最佳信息。
“它概述了新注册护士应该知道的所有信息，”杨百翰大学(Brigham Young University)本科研究副院长、护理学副教授凯瑟琳·科莱特·梅里尔(Katreena Collette Merrill)说。“它确实为护理教育树立了标准。当我从医疗保健环境中走出来，全职去学术界学习时，他们并没有真正谈论改善，而是谈论基础(或护理)。现在，他们正在教授“质量改进”的原则。
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下载质量改进过程模板
在“医疗保健中的持续质量改进:原则、过程和工具”中了解更多关于质量改进的历史和开发这一概念的领导者(一般和医疗保健领域)的信息。
护理领导者在医疗保健中推进CQI的重要历史作用
二十多年来，护士和护理领导者一直处于推进CQI在医疗保健领域的前沿。
玛丽·简·舒曼是乔治华盛顿大学护理学院的副教授，也是优质护理护理联盟的主席。2001年至2010年在ANA工作期间，她帮助领导了NDNQI标准的开发。
作为20世纪80年代的一名执业护士，舒曼记得护士们是如何看待有害的医疗实践和程序的——甚至是导致病人死亡的原因。但舒曼说，护士们被告知，他们没有数据来支持他们的担忧。
ANA和其他人开始思考如何收集这些数据，关注改进，并了解良好护理的好处。舒曼说:“这就是我们如何得出护理结果指标的。”她说，他们的目标是回答以下问题:“你如何衡量护理的影响?”
护士在医疗保健质量的提高中继续发挥着至关重要的作用
护士对医疗保健质量的持续提高至关重要。事实上，许多人认为他们可能处于最重要的位置，因为他们处于最佳位置，可以看到供应商如何提供和改善医疗保健服务。
他们在这个问题上的独特观点有两个原因:
- 他们一直在病人身边，亲眼看到问题和效率低下的地方。
Stephanie Sargent是产品开发和质量副总裁ob欧宝娱乐app手机下载SE医疗该公司是南卡罗来纳州一家医疗保健分析和质量改进公司。她以前也是一名护士，已经执业了15年。
“你会听到人们描述医疗保健的‘尖锐点’。那些处于风口浪尖的人实际上是那些接触病人的人，他们在做病人护理工作，”萨金特说。她说，最常见的是护士。通过她作为护士的工作，“我真正了解了问题所在，以及哪里存在严重的效率低下或质量差距——以及风险所在。” - 护士还了解医疗保健组织的大部分系统和流程。
杨百翰大学的梅里尔说:“我也认为护士能全面了解情况。”“他们看到了各个方面。
例如，梅里尔说，当一个组织致力于减少压力性溃疡(或褥疮)时，护士知道该组织的营养专家可以提供什么帮助——因为营养可能对皮肤更容易破裂有影响。或者护士会知道提供医院床位的供应商和可以减少褥疮的改变。“护士了解所有的利益相关者，”她说。
在“医疗保健领域有效质量改进业务指南”中了解有关良好质量改进计划的好处的更多信息，以及作为质量改进工作的一部分需要回答的主要问题。
护理质量改善的例子有哪些?
护理质量改进是为了改善病人的治疗效果和提高护理的整体质量而提出的倡议。例子包括减少医疗差错、加强工作人员沟通、实施循证做法和改进出院计划。
接受本文采访的专家引用了他们参与的两个与护理相关的质量改进项目，这些项目很简单，但非常有益。它们都是针对医院或护理储存区。
- 更有条理的储物柜:
金伯利·麦克亚当斯，流程改进专家兼校长萤火虫咨询他记得有一个小项目，一家医院专注于更好地组织医院一层的护士储物柜。这个项目的结果是，他们移除了护士从未使用过的材料;整理和重新定位他们在壁橱里最常用的材料;并制定了一个如何不断补充最常用物品的计划。
麦克亚当斯说，最后，“护士们都从其他楼层过来”使用这个衣橱，因为这样更容易快速拿到她们需要的材料。 - 供应区的较佳位置:
简·威尔逊，学习设计和成果主任Relias是一家为医疗保健行业提供绩效指标、评估、培训和教育的公司，它记得一个养老院公司的质量改进项目，该项目密切观察护理人员如何完成工作，包括执行各种特定任务。作为项目的一部分，他们计算了护理人员完成某些任务所需的时间。
威尔逊说，一开始工人们担心时间问题，但作为项目的一部分，他们记录了工人们为获取某些材料和物资而行走的距离。威尔逊说，供应区后来搬到了离工人更近的地方。
您可以使用过程检查表来帮助管理质量改进过程。使用此模板，专门为实施和执行有效的质量改进过程而设计。这个模板是免费下载的，您可以自定义它以满足您的需求。
下载管理变更质量改进模板
在“最大的医疗保健改进示例和项目综述”中查看医疗保健中持续质量改进项目的更多实际示例。
什么是质量改进管理护士，他们做什么?
越来越多的医疗保健组织正在创建职位并招聘专业人员(包括护士)，这些专业人员只关注医疗保健和护理质量的提高。
一个越来越普遍的职称是质量改进管理护士．从事该工作的人要做以下工作:
- 结合医疗保健、质量改进和管理方面的专业知识，领导政策和流程的系统性改进
- 持续评估医疗保健指标中的性能数据和趋势
- 持续与其他组织经理合作，确保识别和解决医疗保健流程中的问题
- 确保组织符合州和联邦机构以及负责医院认证的联合委员会的要求
- 帮助设计和执行培训计划
- 为组织的高层领导提供改进的反馈和建议
- 征求和收集患者、员工和公众的反馈
危重病护理质量改进策略
专家们还提出了提高重症护理质量的建议。当然，这个过程类似于其他护理领域的质量改进，以及一般的医疗保健质量改进。建议包括:
- 选择要测量的正确医疗保健指标。该指标需要成为衡量真正健康益处的相关指标。导尿管相关尿路感染是一个很好的衡量标准，这在美国医疗保健系统中一直是个问题。
- 收集最好和最相关的数据。电子病历的发展对所有患者都有帮助，而几十年前，数据都是手写在纸上的。但是，在电子健康记录之外，仍然有一些信息可以帮助了解如何改进医疗保健流程。
- 传播数据。参与其中的医疗团队必须了解当前数据显示的医疗流程，并认识到随着流程的变化，这些数据是如何变化的。通过使用图表和图形来显示数据，你可以更好地吸引每个人。
- 让护士。护士比其他任何医疗工作者群体都要多，他们的工作使他们处于了解问题并做出改变的位置。他们经常被激励去带来改变，质量改进系统需要利用这一点，以及他们的经验和能力。
医疗保健和护理中的质量改进工具
护理中的质量改进工具与一般医疗保健中的质量改进工具相同。您可以在“医疗保健领域有效质量改进业务指南”中了解有关其中一些工具的更多信息。
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